为什么要做“穿刺活检”

病理是诊断癌症的金标准，足量活检样本是高质量病理检测的前提

不管是体格检查、血检、尿检还是影像检查，发现肿块、结节、占位等时，都不足以让医生诊断这些异常或肿块是良性的还是癌性的。只有进行活检以及病理检测后，才有可能确定它们到底是不是癌症。活体组织检查（Biopsy）简称“活检”，是指应诊断和治疗的需要，通过手术从患者体内切取、钳取或穿刺等取出活体组织样本或细胞样本，以供病理医生进行病理学检测。活检及病理检测通常是为了深入了解病变/肿块是否为癌症、癌症类型以及癌症的性质等，从而指导患者后续的整体治疗方案，包括手术、放疗和药物治疗。

常见的活检方式有通过手术切除活检，粗针穿刺活检，细针吸取活检以及内窥镜活检。除了上述这几种常见的活检方式外，少数特定类型的癌症也有自己独特的活检方式。

第一种情况：在医学影像检查过程中，如果发现身体表面或内部存在疑似恶性的结节或肿块，就需要通过穿刺活检来确定其是否为肿瘤，并进一步判断肿瘤的良恶性。此外，活检还能揭示癌细胞的类型、恶性程度以及对治疗的敏感性等关键信息，从而帮助医生制定针对性的治疗方案。

第二种情况：对于那些已经被确诊为恶性肿瘤的患者，在接受治疗后，可能会出现部分病灶缩小而另一部分病灶增大的情况。这可能是由于不同病灶对治疗的敏感性不同，或者它们在成分和生物学行为上存在异质性。因此，医生需要对那些治疗不敏感的病灶进行穿刺活检，以进一步了解其特性。

第三种情况：有些患者在被确诊为肿瘤后，初期治疗非常敏感，肿瘤持续缩小，病情得到控制。然而，经过一段时间的治疗后，治疗敏感性可能会下降，肿瘤开始生长、复发或转移。这可能是由于患者出现了耐药性或者获得了基因突变。在这种情况下，需要重新进行活检，并根据病理或基因检测结果来调整治疗方案。

第四种情况：有些患者可能患有双原发甚至多原发肿瘤，即存在多个病灶，且这些病灶经过影像学表现和治疗敏感性等方面的综合分析后，不支持它们来自同一来源。此外，有些患者在原发病灶经过治疗后缩小或消失后，又会出现新的病灶。这些新病灶无法确定是转移灶还是第二原发灶。在这种情况下，也需要进行活检以进一步明确诊断。

1、穿刺过程中需在医生指导下保持要求的体位，并坚持不动20分钟左右，全程避免说话、咳嗽、打喷嚏等，若有任何问题，立即向医生示意。

2、穿刺完成后，由中央运输送回病房，24小时内以卧床休息为主，勿剧烈咳嗽及运动；

3、穿刺后需禁食2小时，2小时后可进食温凉、清淡、高热量、高蛋白、低脂肪、易消化饮食；

4、 若术后出现呼吸急促、呼吸困难、胸痛、咯血、出汗、心悸等情况，请及时告知医务人员；

5、伤口穿刺处3天内避免沾水，3天后可自主移除敷料。